การรู้สถานะของคุณสามารถสร้างความแตกต่างได้ในขณะที่โลกกำลังหาทางออกจากการล็อกดาวน์ของ coronavirus ผู้เชี่ยวชาญบางคนกำลังดึงบทเรียนที่ได้รับในช่วงปีแรก ๆ ของการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ เมื่อการพัฒนาการทดสอบสามารถระบุพาหะของการติดเชื้อได้ปฏิวัติวิธีที่สังคมจัดการกับไวรัส“สิ่งหนึ่งที่ยากที่สุดเกี่ยวกับ COVID-19 – สิ่งที่คล้ายคลึงกับ HIV – คือในหลาย ๆ กรณีคุณไม่สามารถบอกได้ว่าใครติดเชื้อ” Peter Godfrey-Faussett ที่ปรึกษาอาวุโสด้านวิทยาศาสตร์ของUNAIDSและศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ ที่ London School of Hygiene and Tropical Medicine บอกกับ POLITICO
“คนที่ไม่มีอาการจะไม่ติดเชื้อมากนัก แต่เห็นได้ชัดว่าพวกเขา
ยังแพร่เชื้อให้คนอื่นได้ ฉันเห็นว่าการทดสอบที่ง่ายขึ้นนั้นมีประโยชน์มากเมื่อเราเริ่มออกจากช่วงล็อกดาวน์ “
“การตีตราที่มีอยู่ในช่วงแรก ๆ ของวิกฤตเอชไอวีทำให้เกิดการเคลื่อนไหวต่อต้านการทดสอบ” – Peter Godfrey-Faussett ที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์อาวุโสของ UNAIDS
เช่นเดียวกับกรณีที่มีความพยายามในการวินิจฉัยผู้ติดเชื้อเอชไอวีตั้งแต่เนิ่นๆ ความซับซ้อนและต้นทุนในการพัฒนาการทดสอบที่แม่นยำซึ่งหาได้ทั่วไปก็พิสูจน์ได้ว่าเป็น “อุปสรรคสำคัญ” ก็อดฟรีย์-เฟาเซ็ตต์กล่าว เช่นเดียวกับการทดสอบ HIV ในระยะแรก การทดสอบ coronavirus จะต้องดำเนินการในห้องปฏิบัติการแบบรวมศูนย์ ซึ่งหมายความว่าผู้คนต้องรอหลายวันจึงจะได้รับผลลัพธ์
แต่ผู้เชี่ยวชาญต่างหวังว่าเมื่อมีการพัฒนาเวอร์ชันที่ดีกว่า การทดสอบเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในหลาย ๆ ด้าน เช่นเดียวกับการทดสอบ Western blotซึ่งแยกโปรตีนในเลือดและตรวจหาแอนติบอดีเอชไอวี ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ กำลังต่อสู้กับการแพร่ระบาดของโรคเอดส์
การแจ้งเตือนพันธมิตร
ปัจจัยที่ใหญ่ที่สุดที่ทำให้การทดสอบและการรักษาช้าลงในช่วงเริ่มต้นของวิกฤตเอชไอวีนั้นโชคดีที่ไม่ได้เป็นสิ่งที่ขัดขวางความพยายามในการจัดการการระบาดของ coronavirus ในปัจจุบัน
“การตีตราที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของวิกฤตเอชไอวีทำให้เกิดการเคลื่อนไหวต่อต้านการทดสอบ เนื่องจากการทดสอบในเชิงบวกอาจส่งผลต่อการเข้าถึงประกันชีวิตความเป็นไปได้ในการซื้อบ้าน ฯลฯ” ก็อดฟรีย์-เฟาเซ็ตต์กล่าว “ผลที่ตามมาเหล่านั้น — บวกกับการขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพในขณะนั้น — ทำให้หลายคนมีความคิดที่สองเกี่ยวกับการรู้สถานะของพวกเขา”
ด้วย coronavirus คนส่วนใหญ่ “ต้องการทราบสถานะของพวกเขา”
แต่ทำไม่ได้ “เนื่องจากมีการทดสอบไม่มากนัก และแม้แต่การทดสอบที่มีอยู่ก็ซับซ้อน อึดอัด และไม่น่าเชื่อถือ 100 เปอร์เซ็นต์ ” ที่ปรึกษาของ UNAIDS กล่าวเสริม
จนกว่าจะมีการทดสอบที่เชื่อถือได้สำหรับประชากรทั่วไป วิธีอื่นๆ ที่พัฒนาขึ้นเพื่อต่อสู้กับการแพร่กระจายของเอชไอวีอาจพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพในการตรวจหาผู้ติดเชื้อ coronavirus
มาตรการ แจ้งเตือนคู่ค้าที่ใช้หลังจากการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น อาจเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการมุ่งเน้นทรัพยากรไปยังผู้ที่อาจสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ
“หลักการมีความชัดเจน: หากคุณได้สัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ มันก็สมเหตุสมผลสำหรับคุณที่จะแยกตัวเองออก และมันสมเหตุสมผลสำหรับคุณที่จะทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้จับมัน “ก็อดฟรีย์-เฟาเซ็ตต์กล่าว
คัดกรองฉวยโอกาส
ในสหราชอาณาจักร โรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีอัตราการติดเชื้อ HIV สูงประสบความสำเร็จในการระบุกรณีโดยการตรวจคัดกรองผู้ป่วยทุกรายที่เข้าถึงการดูแลระดับทุติยภูมิ ซึ่งรวมถึงบริการห้องฉุกเฉิน และดำเนินการตรวจเลือดตามปกติสำหรับการติดเชื้อ
วิธี การตรวจคัดกรองฉวยโอกาสอย่างเป็นระบบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่อาจจบลงด้วยการ “หลุดพ้นจากรอยแตก” และไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ไซต์การทดสอบแบบดั้งเดิมเช่นคลินิกสุขภาพทางเพศในชุมชน Valerie Delpech ผู้นำระดับชาติด้านเอชไอวีที่ สาธารณสุขอังกฤษ.
สิบห้าปีที่แล้วผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเหล่านี้มีสัดส่วนถึงหนึ่งในสามของประชากรที่ติดเชื้อ HIV ในสหราชอาณาจักรและมีความเสี่ยงต่อตนเองและชุมชนโดยรวม: ยิ่งพวกเขาไปโดยไม่ได้รับการรักษานานเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะทำ ป่วยหนักหรือเสียชีวิต หรือแพร่เชื้อให้ผู้อื่นโดยไม่ได้ตั้งใจ
การทดสอบ COVID-19 ที่โรงพยาบาล Bellaria ในเมืองโบโลญญา ประเทศอิตาลี | รูปภาพ Michele Lapini / Getty
credit : busyfamilynetwork.com sahityapremisangh.com germanysoccerporshop.com sentinellelagazuoi.com vager.org dguertin.com deadringerbook.com starlumbercompany.com nicolasantilli.net kurdsystem.com
